石野さん（仮名 ３０代女性）から、次のような電話相談を受けました。「現在、Ｈ病院通院中で、双極性感情障害と診断され、精神障害者保健福祉手帳２級（以下「手帳」という）を所持しています。初診は、平成１６年（２１歳）、Ｂ病院です。しかし、市役所で『保険料納付要件を満たしていないので、障害年金は受給できません』と言われました。どうしたらよいでしょうか？」

　多くの病院を転々とされており、初診の記憶も曖昧な印象を受けたので、直接お会いして事情を伺うことにしました。「心の病気になったのは、どのようなキッカケでしたか？」とお伺いしました。すると、石野さんは重たい口を開いて、「実は幼い時から両親に虐待されていました。中学で給食後、突然、手・脚が震える発作が起こるようになり、先生に勧められてＡ病院に行きました」と教えて下さいました。

　調査したところ、石野さんの記憶の通り、平成９年（１５歳）、公立Ａ病院精神科初診の受診履歴が確認され、当時のカルテも保管されていたので、「受診状況等証明書」（初診日証明書）を作成して頂くことができました。初診日が２０歳前（国民年金加入前）なので、保険料納付要件は不問になります。

　「当時の『適応障害』と現在の『双極性感情障害』とに相当因果関係があり同一の病気といえるか？」が次の課題です。現在のＨ病院の主治医の菊池先生（仮名）に相談しました。菊池先生は、「その時々の主治医の診断を確認する必要があるので、各医療機関から診療情報を得て欲しい」と指示されました。

　そこで、通院歴のある７つの医療機関から受診状況等証明書（以下「受証」という）を取得することにし、全ての医療機関を訪問して受証の作成を依頼しました。残念ながら５番目のＥ病院のカルテは廃棄されていましたが、それ以外の全医療機関から、前医からの紹介状が添付された受証を入手することができました。

　主治医の菊池先生は、全ての医療機関の受証と紹介状を精査され、「現在の双極性障害は、平成８年（１４歳）に発症し、数多くの医療機関を経て現在に至る」という趣旨の診断書を作成して下さいました。石野さんの現在の病状は、全身倦怠・不安・憂うつ気分・希死念慮等の抑うつ状態が中心ですが、時に多弁・商品の買いあさり・易怒性等のそう状態が１週間以上継続して出現する、という状態です。

　私は、石野さんから、１４歳の頃からの症状の移り変わりを詳しく聴き取り、病歴・就労状況等申立書を作成しました。その結果、石野さんは、障害基礎年金２級を受給されました。