吉井さん（仮名 30代男性）のお父様から「親亡き後が心配です。一時期働けていても、もらえるのでしょうか」と相談されました。

　高校普通科を卒業後、アルバイトをしても長続きせず、精神科を受診、心理テストの結果、ＩＱ５３で療育手帳Ｂ２を取得しておられます。

　ご両親同伴で、ご本人と面談しました。礼儀正しく素直だが幼稚、という第一印象でした。コロナ禍なのに、質問するとその都度、マスクを外して答えようとされます。ヒアリングにより、吉井さんの生きづらさが浮き彫りになりました。「消費税の計算ができず、レジで不足することが多い。方角が分からず、地図・駅券売機の路線図を読めず、初めての場所にはひとりでは行けない。難しい漢字は読めない、音読できたとしても意味は理解できず、各種手続きをひとりではできない。知人にお金を騙し取られたり、安物を高額で売りつけられる。複雑な会話は理解できず、相づちを打ってごまかす。幼児向けＴＶアニメを楽しみに観ており、医師に『精神年齢は１０歳程度』と言われる。アルバイトをしても、仕事内容が理解できず混乱し、長続きしない。自信喪失し、他人や仕事を怖がるようになり、ひきこもる」

　「病歴・就労状況等申立書」を作成し、医師はそれも参考にして診断書を作成して下さいました。診断書の日常生活能力のチェックは、判定平均２．８点、程度３で、ガイドラインの障害等級の目安にあてはめると「２級又は３級」です。「微妙やなぁ」と気を揉みました。

　３ゕ月後、お父様から「２級で永久認定でした」と電話を受けた時は、正直、驚きました。従来は、「ＩＱ４０代、療育手帳Ｂ１」で２級と認定されても、更新は１年後、というケースが多かったからです。

　令和２年１０月、再認定（更新）についての一部改正の通達が発出され、「更新期間の設定方法等の改善」が謳われていました。吉井さんのケースは、この通達の趣旨に則って運用された認定実務によるもの、と感じます。