支援センターの相談員から、「Aさん（２０歳男性）は、トゥレット症候群で、精神障害者手帳３級を取得しましたが、母親が『手帳が３級では、障害年金は無理では？』と心配しています。サポートしてあげてください。」と電話がありました。

　トゥレット症候群とは、多発性運動チック（まばたき、顔しかめ、肩すくめ、跳ねる、自分を叩くなど）と音声チック（咳をする、ワンワンと吠えるなど）の両方が続くものです。

　Aさんは、小児期から、豚のように鼻を鳴らしたり（音声チック）、顔しかめ・顎を突き出したり・唾を吐いたりするので（運動チック）、友達から嫌がられ、「ばい菌」呼ばわりされていました。小学３年時、B母子医療センターを受診、トゥレット症候群と診断されました。豚のように鼻を鳴らす音声チックがひどくなり、道ですれ違う人に笑われたり、コンサートで「出て行け！」と怒鳴られたりしました。Aさんは、症状を悲観して、ひきこもりがちになってしまいました。

　母親に手帳用診断書を見せてもらうと、「日常生活能力の判定（食事～社会性）」のチェックは、ガイドライン障害等級目安に換算すると、「２級又は３級」に該当しました。このままだと、障害年金は不支給になってしまう可能性があります。母親によると、Aさんは「医師にとても緊張して、自分の気持ちや困っていることを、うまく伝えられず困っている」とのことでした。

　そこで、時間をかけて母親とＡさんから、日常生活上の困りごとや、就Ｂでの仕事内容や配慮などを丁寧に聴き取り、まとめたメモを主治医にお渡ししました。

　主治医はそれも参考にして診断書を作成してくださり、Ａさんは、無事に障害基礎年金２級を受給することができました。